「我的寶寶做了檢查發現有一些異常,這樣還可以投保嗎?」

 

這是每個想要為寶貝投保的爸媽可能會遇到的狀況,畢竟新生兒的發育本來就還不是完全的,所以在某些檢查中會有異常,只是大部分的醫生都會說沒關係,不用特別治療只要定期追蹤,寶寶幾乎都會自體痊癒。

 

然而,雖然醫生這樣說,如果放到「投保」這件事情上,還可以像醫生說的「沒關係」嗎?

標題圖_新生兒常見投保體況.png

 

 

關係可大了!因為醫生看的跟保險公司所看的角度可是完全不一樣!醫生看寶寶「現在」的狀況沒什麼,但保險公司是評估寶寶「未來」是否需要接受治療 (就是保險公司是否需要理賠),可就沒那麼簡單了。

 

 

黃疸

 

絕大多數有黃疸的寶寶都可以自行痊癒的!主要是因為肝臟機能尚未成熟,不能及時代謝膽紅素以致於堆積在體內,就會讓寶寶的皮膚看起來黃黃的,大約出生後2~3天就會慢慢出現症狀,通常持續兩周之後,就會自行消退,或是經過照光治療也可以幫助寶寶加速代謝,痊癒後幾乎不會再復發。這是比較常見的生理性黃疸。

 

待寶寶恢復後,保險公司幾乎都可以正常承保

 

要留意的是痊癒後的投保時間,有的保險公司痊癒後一周就可以送件且正常承保,有的卻要求三個月後才能評估承保與否。不同公司還是會有差異喔!

 

 

蠶豆症 (新生兒健保篩檢項目)

 

這是目前新生兒健保篩檢項目之一,所以寶寶是否有蠶豆症出生後很快就會知道了。蠶豆症是國人最常見的先天性代謝疾病,是因為染色體基因異常造成的;如果不小心誤食、接觸、吸入特定的氧化物質,造成紅血球被破壞而產生急性溶血現象,患者會臉色泛黃、疲累、食慾不振、黃疸。嚴重時可能會昏迷,甚至有生命危險。

 

雖然蠶豆症有可能引發嚴重的狀況,不過只要爸爸媽媽在照顧蠶豆症寶寶,小心不吃到蠶豆及相關製品、生病用藥時都提醒醫生寶寶的狀況,其實並不會影響寶寶的發展,仍可以跟正常寶寶一樣平安長大。

 

蠶豆症基本上並不會影響身體器官的發展、或是引發其他的疾病的風險,只要寶寶身體其他機能都正常,保險公司是可以除外承保的。

 

 

 

卵圓孔未閉合、瓣膜閉鎖不全 (自費心臟超音波檢查)

 

大約70%新生兒都會有卵圓孔未閉合的狀況,其中大約有一半的寶寶都可以在出生三個月後自然閉合,九成以上的寶寶也可以在一歲前自然關閉,僅有少數5%的寶寶可能會演變成「心房中膈缺損」。若缺損不大,通常只需定期追蹤,對日常生活影響也不大;若是缺損嚴重,則有可能需要進行手術治療。

 

至於瓣膜閉鎖不全的寶寶,六個月之後自行癒合的機率也相當高,即使沒有自行痊癒也不見得會影響生活,有些輕症的人甚至到成年後才在無意間的檢查發現自己有這狀況。

 

雖然大部分的寶寶都會自行痊癒,不影響寶寶「現在」的健康,但保險公司之所以可以開保險公司,仍是擔心寶寶「未來」是否為需要治療的少數寶寶之一,這樣的擔心可是不輸爸爸媽媽們喔!所以寶寶一旦有心臟異常,保險公司幾乎無一例外的都是延期承保,得要寶寶痊癒之後再能評估

 

 

體重過輕、早產、多胞胎

 

保險公司對於新生兒的出生時體重要求通常是2500g以上、出生週數滿37週,如果低於這體重或週數,就是屬於過輕或早產。體重過輕最常發生在早產或是多胞胎寶寶身上,要留意的是足月寶寶也有可能會體重不足,不過只要接下來的生長曲線有追上正常值,還是有承保成功的機會。

(一般來說只要體重曲線超過3%就屬正常,實務上核保會建議到5%以上核保成功的機會比較高)

 

如果是早產或是多胞胎寶寶,因為容易併發多種身體狀況,因此都會住院觀察一段時間,此時的住院狀況與天數也是承保與否的關鍵。

 

如果寶寶接下來的發展跟體重都正常,仍有機會跟正常寶寶一樣通過核保的。

 

 

 

給爸爸媽媽的提醒

 

大部分寶寶在產檢及新生兒健保篩檢項目(必做的)都正常的狀況下,父母雙方家族也沒有遺傳或先天性疾病病史,就幾乎可說是個健康寶寶了。

 

在沒有立即性的健康疑慮需要另外多做檢查的時候,建議爸爸媽媽們先做好寶寶的投保,等投保完成之後再做自費檢查,就算自費檢查有異常,也只要專心照顧好寶寶而不用煩惱未來可能需要的醫療支出如果先做自費檢查,一旦有異常結果,不僅爸爸媽媽自己心疼寶寶健康,投保不成又有未來醫療開銷的負擔風險,可就得不償失囉。


如果真的投保不及,已經發現寶寶有些健康狀況,爸爸媽媽先不用太擔心,除了當下趕緊接受治療之外,在寶寶已經確定痊癒沒有復發之後,仍然可以檢附當時的就醫病歷資料、寶寶手冊來送件投保 (實際需提供資料仍依保險公司要求為準),核保人員會依照寶寶的恢復狀況評估的。

 

 

對我的文章有興趣,歡迎關注我或是一起討論唷!

 

保單健診、保險規劃

個人保險、員工保險

歡迎來信/來電/LINE諮詢

EMAIL:sandhipan0125@gmail.com

LINE ID/PHONE:0972024235

 

關於作者 / 教你保好險

在清大、台大都是讀理工科系

待過工研院、又考進桃園捷運公司

最後決定不務正業,從事保險規劃服務

理工科系的毛病就是一定要眼見為憑

所以很想分享更多保單條款、保險觀念、實務經驗

教你保好險 ~ 就這樣誕生囉

 

 

arrow
arrow

    教你保好險 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()